孙中伟医生的科普号

腹股沟疝手术后注意事项（成年人）1.切口护理方面：（1)手术当天：手术后膝下可垫软枕，使髋关节委屈，以松弛腹壁切口张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。全麻患者一般术后6小时可进易消化饮食，下床行走。局麻患者术后无恶心、呕吐等不适即可进易消化饮食，下床行走。(2)术后第1天：可自行下床散步、大小便（需用坐便器）。尿潴留留置导尿管患者术后第1天可间断夹闭尿管锻炼。以卧床休息为主，卧床时干毛巾将阴囊托起，预防阴囊水肿。手术后2-3天下腹部腹胀感，活动时切口疼痛明显，此乃正常现象。3天后疼痛感可明显减退。术后1-3月内因为补片存在，腹股沟区可能存在异物感，主要表现为活动时腹股沟或者阴囊区域疼痛。无需特殊处理，随时间推移，可自行消失。(3)出院时切口换药，返家后切口处请保持清洁干燥，手术后一周可自行揭除切口处敷料。出院后建议暂时不要洗澡，待至少1周后切口完全愈合才可以洗澡，最好使用淋浴。(4)有如下情况：疝囊大、发病时间长、复发疝、嵌顿疝、硬化剂注射史等患者术后3-5天左右出现腹股沟区或者阴囊肿胀甚至肿块的可能性较大。主要表现为腹股沟区肿块（医学名词：血清肿），无论站立或者平卧均存在，质硬，可能伴有坠胀感。无需紧张，可待其自行吸收，一般需要1-3月时间。部分患者皮下可能会残留条索状肿块，无需特别处理。手术后穿紧身内裤或疝气带可减轻血清肿的发生。2.饮食方面：（1）可增加乳制品、蛋、鱼肉等高蛋白质摄取，可促进伤口愈合。（2）每日水分摄取至少2000cc或多吃蔬菜水果，可预防便秘。（3）无特殊忌口，可正常饮食。3.日常生活方面：（1）突然咳嗽用力或活动时以手压住切口，可减轻腹部用力造成切口疼痛。（2）出院后先进行一般体力活动，逐渐增加活动量。三个月内避免腹压增加之活动：如剧烈咳嗽、用力解便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车及跑步等剧烈运动。4.药物使用注意事项：一般医生会根据您的病情需要开出口服药。排便困难可使用开塞露协助。如有长期便秘，可口服用通便灵、乳果糖、舒泰清等药物，以保持大便通畅；有咳嗽者可口服化痰药；如有前列腺增生，需遵医嘱口服药物治疗，同时建议就诊泌尿外科。既往有心脏病、高血压、糖尿病等其他慢性疾病患者可正常用药。5.有下列情形请立即返诊：（1）发烧，切口红、肿、热、痛、异常分泌物等发炎现象；（2）持续性呕吐或切口剧痛；（3）男性患者若发现有阴囊不正常的肿大或有再发性腹股沟区肿块时等。6.门诊随访：出院后1-2周左右需门诊复查（孙中伟副主任医师专家门诊每周五，门诊三楼五诊区十二诊室）。专家简介：孙中伟，山东第一医科大学附属中心医院副主任医师，住院医师规范化培训外科基地教学主任，普外科专科培训基地教学主任。中国医师协会外科医师分会疝外科青年专家工作组专家委员，全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会理事会理事，中国研究型医院学会医学动物实验专委会委员，山东省健康管理协会疝与腹壁外科分会委员会常务委员，山东生物医学工程学会创面修复与整合医学专业委员会常务委员，山东省医学会疝与腹壁外科学组委员，山东省医师协会疝与腹壁外科医师分会委员，山东省老年医学学会胃肠外科微创专委会委员兼秘书，济南医学会疝与腹壁外科委员会副主任委员，济南市医师协会疝与腹壁外科医师分会副主任委员，《中华疝和腹壁外科杂志》通讯编委。发表SCI论文3篇，国内核心期刊论文10余篇，专著1部，国家专利4项，主持省级、市级课题3项，记功一次。本文系孙中伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

疝气是外科常见病和多发病，主要表现为腹壁可复性包块，包块在咳嗽、行走后出现，休息平卧后消失。根据包块发生的部位分为腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口旁疝等。其中腹股沟疝最为常见，约占所有疝气中的90%。腹股沟疝好发于小儿和中老年人。 为什么“偏爱”老年人？ 老年人的机体组织呈现退化趋势，腹壁肌肉、腱膜组织变得薄弱，部分老年人呈现过度消瘦或肥胖，体质较差；还有部分老年人基础病较多，例如像慢性支气管炎、前列腺肥大、糖尿病、营养不良等引起腹压增高的不利因素多，直接增加发病、治疗后复发及其他并发症的风险。老年人慢性咳嗽、便秘、搬重物或长期站立时，疝气症状会更加明显，患者还会感到局部疼痛或不舒服，严重影响日常生活。 没必要做手术吗？ 疝气的早期，特别是腹股沟疝，通常不会突然有特别明显的不适症状。因此，多数患者抱有“不影响吃喝、不碍事、看看情况再说吧”等观念。甚至，有的患者甚至认为，疝是人身上最小的疾病，平时注意就行，没必要主动去做手术治疗。 这个观念是错误的。疝，本身是个很小的疾病，就好比一个袋子，用的时间长了以后，老化不结实，又装了很多东西，袋子出现破损，里面的东西漏了出来。如果不及时修补，它永远不会自行愈合，只会越来越大。一旦造成肠嵌顿，肠缺血坏死，甚至因为肠坏死而导致脓毒血症，那就是非常严重的病情。 对于疝气治疗，多数病人倾向于采取保守治疗而非手术治疗，通过贴肚脐、局部外敷等方法，但效果并不理想。甚至极有可能延误病情，造成更严重的后遗症。 目前国际公认治疗疝气的方法为手术治疗。通过手术在腹壁缺损处放置专用的疝气补片来修补。就好比衣服破了，重新拿一块新布来补上。手术方式有两大类：常规开放术式和微创腹腔镜术式。 开放术式和腔镜术式都是目前国际认可的腹股沟疝最为有效的治疗手段，开放术式简单快捷，局部麻醉扩大了手术适应症，是高龄、身体条件差患者的选择。 腹腔镜术式属于微创手术，仅需3个0.5-1.0厘米的穿刺孔即可完成手术，创伤小，全麻使患者不会有术中的不适感，术后疼痛轻、复工时间缩短。开放式手术是由外而内的来修补腹壁缺损，腹腔镜是直接将补片放到缺损的最内侧，所以复发率更低，是目前理念最先进的腹股沟疝手术术式之一。 这两种方法都可以达到很好的治疗效果，理论上可以根治腹股沟疝。我们已经开展腹腔镜疝修补术1000余例，是山东省内开展该类手术最早的科室之一，微创腹腔镜疝手术量在全省名列前茅，技术省内领先。 因此，老年患者不要惧怕手术，很安全，也很必须，为了提高生活质量，避免并发症的发生，老年患者更应该早期、积极的接受疝气手术。 另外，疝气术后也不能一劳永逸，要根据自己腹内压力增高的原因进行防治。应尽量避免剧烈活动，避免蹦、跳、抻、拉、持重等剧烈活动。要有信心、耐心和细心，经常保持乐观、愉悦的心情，这对疝气的护养大有裨益。 最后，提醒老年朋友，由于疝气无任何预防手段，建议60岁以上的老人体检时可请外科医生检查一下腹股沟疝。 山东大学附属济南市中心医院胃肠外一科主治医师 孙中伟

腹股沟疝围手术期注意事项（小儿）1术前护理：1）消除引起腹压增高的因素。如防止呼吸道感染；保持大便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物等。2）注意保暖，防止着凉，避免上呼吸道感染；3）保证手术野清洁干燥，手术日晨并需再检查一遍有无毛囊炎等炎症表现。4）术前解小便，避免膀胱充盈。5)手术前6小时可进粥、牛奶、面包等，术前4小时可进母乳，术前2小时可少量饮水。2术后护理：①观察切口、阴囊部有无出血、血肿。如有异常及时通知医务人员。②注意保暖，防止着凉，避免咳嗽。③术后6小时内平卧，麻醉期过后可适当下床活动；④保持大小便通畅，夜间睡眠采用侧卧位，保持切口敷料不被污染；⑤术后2小时可试饮水，逐步改为半流质饮食及普食；⑥术后无需拆线；3出院后注意事项1.科学饮食，多食含纤维素，维生素的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘用力排便引起腹内压增高，影响伤口愈合或疝复发。2.2.术后一个月注意避免跑跳等剧烈活动。注意保暖，防止感冒、咳嗽、打喷嚏等引起疝复发；3.保持切口周围皮肤清洁、干燥。术后一周可自行揭除敷料，可洗淋浴，术后1个月恢复正常生活，若发现切口或阴囊处红肿应及时来医院就诊。4.术后一周复查，复查前一天请联系孙医生。门诊随访：出院后1周左右需门诊复查（门诊三楼五诊区十二诊室）。专家简介：孙中伟，山东第一医科大学附属中心医院副主任医师，住院医师规范化培训外科基地教学主任，普外科专科培训基地教学主任。中国医师协会外科医师分会疝外科青年专家工作组专家委员，全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会理事会理事，中国研究型医院学会医学动物实验专委会委员，山东省健康管理协会疝与腹壁外科分会委员会常务委员，山东生物医学工程学会创面修复与整合医学专业委员会常务委员，山东省医学会疝与腹壁外科学组委员，山东省医师协会疝与腹壁外科医师分会委员，山东省老年医学学会胃肠外科微创专委会委员兼秘书，济南医学会疝与腹壁外科委员会副主任委员，济南市医师协会疝与腹壁外科医师分会副主任委员，《中华疝和腹壁外科杂志》通讯编委。发表SCI论文3篇，国内核心期刊论文10余篇，专著1部，国家专利4项，主持省级、市级课题3项，记功一次。本文系孙中伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

即小儿腹股沟斜疝，是小儿外科最常见的疾病之一，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，疝气一般发生率为1-4％，男孩发病率是女孩的10倍，早产儿则更高，右侧多见，也可能发生于两侧。小儿疝气症状1．通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。2．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、发烧、烦躁不安，进而出现脱水、休克。小儿疝气的危害小儿疝气首先影响患者的消化系统，又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管、卵巢、输卵管及大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛甚至肠梗阻、肠管坏死、卵巢及输卵管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。小儿疝气治疗1.何时手术国外的观点认为在确诊斜疝的一个月内手术，可以避免斜疝引发的90%以上的并发症，也就是说，出生2-3月即可手术，国内最新的观点认为出生后半岁如果没有自愈的话就需要手术，如果有嵌顿病史可以提前手术。2.手术方式有微创和传统手术方式，下面简单介绍一下两者的优缺点。（1）传统手术：不需要进入腹腔，费用较低，我的手术切口一般1.5-2厘米，但是术后一部分患儿局部水肿血肿较重，不能探测对侧是否有斜疝。（2）微创腹腔镜手术：与传统手术比较，腹腔镜手术保证了腹股沟管生理完整性，避免对其的解剖，也就避免了在术中精索、输精管以及膀胱的损伤和阴囊血肿，同时腔镜手术于腹腔内清楚暴露腹股沟管，可以达到真正下意义上的疝囊高位结扎，切口小（仅0.5厘米）、手术时间短、术后恢复快（以年长儿更为明显）、可同时发现并处理对侧隐性疝。尤其对于传统手术术后复发病例，腹腔镜手术优势更为明显。两种手术后的复发率无明显差异。如何选择？标现在国际公认小儿疝气治疗金准为微创腹腔镜手术，如无禁忌，尽量选择腹腔镜手术方式。我们科室针对患儿家长多为年轻人，日常空余时间少，开展了手术预约，有效缩短住院时间（住院时间可缩为1-2天），切实方便了广大患者。济南市中心医院疝和腹壁外科孙中伟 微信 szhwsyw 电话 13370587679本文系孙中伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

为什么疝气“偏爱”中老年人？疝的发生就好比一个袋子，用久了以后，袋子老化不结实（腹壁肌肉强度下降），同时又装了很多东西（腹压增高），袋子出现破损，里面的东西漏了出来（形成疝气）。裂孔不会自行愈合，只会越来越大。一旦造成肠嵌顿（肠管疝出却无法还纳），会出现生命危险。人的机体组织随着年龄增长呈现退化趋势，腹壁肌肉、腱膜组织变得薄弱。同时中老年人往往有便秘、慢性支气管炎、剧烈活动、前列腺肥大等引起腹压增高的因素，增加发病、嵌顿等的风险。一、老年人得了疝气没必要去看医生？疝气早期通常只是活动后腹股沟区出现一个包块，休息或平卧后就消失，没有特别的不适。有些患者认为没必要去看医生。而有些则误信偏方，通过疝气带、中药外敷等方法治疗，这些方法不但无效反而会延误病情。二、得了疝气怎么办？目前公认治疗疝气的方法为手术。通过手术在腹壁缺损处放置专用的疝气补片来修补。就好比袋子的裂口，重新拿一块新布来修补上。手术方式有局麻开放术式和全麻微创腹腔镜术式。实际工作中医生会根据患者身体情况决定具体的方案。1、局部麻醉手术适合高龄、身体条件差患者。2、全麻微创手术创伤小，术后疼痛轻、复工时间缩短，适合身体条件好的患者。这两种方法都可以达到很好的治疗效果，理论上可以根治腹股沟疝。我们手术年龄最高患者是101岁，手术后健在者105岁。因此，老年疝气患者不要惧怕手术，很安全，也很必须。为了提高生活质量，避免并发症的发生，老年患者更应该早期、积极的接受疝气手术。因为随着年龄增长，病情加重，只会增加疝气嵌顿以及手术治疗时的风险。同时应尽量避免剧烈活动，如仰卧起坐、持重等。治疗控制便秘、咳嗽等慢性病。这对疝气的护养大有裨益。为什么疝气“还偏爱”小儿？小儿疝气是指14岁以下，是小儿疝气是小儿外科最见的疾病之一。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全。如果空隙较大，腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。如果空隙较小，腹腔内腹水进入，则形成小儿鞘膜积液。疝气一般发生率为1-4％，男孩发病率是女孩的10倍，早产儿则更高，右侧多见，也可能发生于两侧。一、小儿疝气症状1．通常在小孩哭闹、运动、站立时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。2．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、发烧、烦躁不安等。正常小儿疝二、小儿疝气的危害小儿疝气首先影响孩子的消化系统，又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管、卵巢、输卵管及大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛甚至肠梗阻、肠管坏死、卵巢及输卵管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。三、小儿疝气治疗1.何时手术国外的观点认为在确诊小儿疝气的一个月内手术，可以避免疝气引发的90%以上的并发症，也就是说，出生2-3月即可手术。国内最新的观点认为半岁时如果疝气没有自愈的话就需要手术，如果有嵌顿病史可以提前手术。鞘膜积液由于空隙相对小，自愈概率高于疝气，可观察到2岁。2.手术方式微创腹腔镜手术：与传统手术比较，微创手术保证了腹股沟管生理完整性，避免对其的解剖，也就避免了在术中精索、输精管以及膀胱的损伤和阴囊血肿，同时腔镜手术于腹腔内清楚暴露腹股沟管，可以达到真正下意义上的疝囊高位结扎，切口小（仅0.5厘米）、手术时间短（5-10分钟）、术后恢复快（6小时即可下床活动，以年长儿更为明显）、可同时发现并处理对侧隐性疝。复发率低于0.5%。如无禁忌，尽量选择腹腔镜微创手术。3.手术和麻醉是否影响孩子发育目前无论手术和麻醉技术都非常成熟，家长无需过度担忧。反而疝病如不及时处理，对孩子生长发育影响大于手术和麻醉的风险。4.住院时间长吗济南市中心医院胃肠外一科针对患儿家长多为年轻人，日常空余时间少，自2014年起针对小儿疝开展日间手术，即来即做，24小时内可完成入院、手术、出院。切实方便了广大患者。胃肠外一科预约电话：0531-55865736，门诊预约：胃肠外一科门诊（门诊三楼五诊区十二诊室）。

70多岁的宋阿姨，10多年来一直“反酸、烧心”。平时只能吃点“面条、馒头”等症状才可减轻。如果进食“粥、牛奶”等流质饮食，就会烧心的厉害。随着时间推移，反酸烧心的症状越来越频繁和严重，尤其到了夜间甚至无法平卧，只能半躺着才能缓解不适。多年来宋阿姨辗转当地多家医院，每次都开点“胃药”。刚开始吃药后，症状能有所缓解。但近一年来尝试各种药物，都效果不佳，且经常出现“嗓子疼”、“哮喘”发作，让宋阿姨痛苦万分。当地医院无法处理如此“棘手”的病人，转诊到我院。经仔细诊治，结合病史、查体及辅助检查，初步诊断为“胃食管反流病”。宋阿姨所有的不适症状：反酸、烧心、咽痛、“哮喘”等，都是胃酸反流所致，并非所谓的“胃病”、“咽炎”、“支气管哮喘”。同时，胃镜检查显示宋阿姨合并食管裂孔疝，手术指征非常明确。最终我为宋阿姨实施了腹腔镜微创手术，术后3天痊愈出院。一个月复查时已恢复正常，宋阿姨感叹道：10多年顽疾，一朝解决。终于可以吃到正常饭，睡个安稳觉啦！并对我们的准确诊断和高超手术技艺表示感谢。专家提醒：胃食管反流病是一个容易被忽视和误诊的疾病。典型症状：烧心：胸前区胸骨下后方有灼热感。反酸：俗称“反酸水”，胃里的内容物反流到口腔，并能感觉到酸性异味。不典型症状：胸痛：需排除心、肺、主动脉等疾病。腹部不适：上腹灼烧感、疼痛、腹胀、嗳气等。还有部分患者主要表现为反复咳嗽、“哮喘”、“慢性咽炎”、“中耳炎”等。其实这是由于酸性反流物质刺激咽喉、气管、呼吸道引起。如果您有类似症状但是经过常规治疗后效果不明显，需要警惕这些疾病是否是由胃食管反流病引起的。对于以下情况的胃食管反流病患者，可以选择微创手术治疗。(1）内科治疗无效的GERD以及相关并发症如食管炎、食管狭窄等;(2）最大药物治疗效果症状仍不缓解；(3）伴有有症状的食管旁疝；(4）患者拒绝PPI治疗;(5）不能耐受药物副作用；(6）影响生活质量的GERD引起的食管外症状如反流性哮喘、反流性咳嗷、反流性胸痛、反流性睡眠障碍等。 什么是胃食管反流病胃食管反流病（简称GERD）是最常见消化道疾病的之一。正常情况下我们吃下的食物会依次经口、食管、胃、小肠、大肠消化吸收，最后排出体外。在食管下段有括约肌，它可以起到类似“门”的作用，防止胃里的食物反流回食管。如果这个“门”出现问题，胃内容物从胃里反流到食管，甚至咽喉、鼻腔、耳道时就会引起“胃食管反流病”。据统计我国每100人中大约有5-6人就患有此病，经济发达地区发病率更高。但是这个疾病表现多样性，很多患者甚至医务人员对该病了解不足，“走错门诊”“误诊误治”的情况时有发生。正常情况反流状态如何治疗：1生活方式：调整生活方式是治疗GERD的基础手段，主要包括有规律饮食、作息，控制体重，戒烟戒酒、减少摄入高脂高糖食物。如存在夜间反酸明显或呼吸道症状的患者睡眠时可以抬高床头等。2药物治疗：抑酸药是目前治疗GERD的首选药物，常见药物如：奥美拉唑。一种抑酸药无效可尝试换用另外一种，建议疗程4-8周。3内镜治疗：对于药物治疗效果不明显的患者，可尝试使用内镜下射频消融术，部分患者能有效改善症状。4手术：对于症状较为严重、合并食管裂孔疝或药物疗效不佳等的患者，可以通过微创手术来解决。有效率可以达到90%以上，且疗效更为持久。是目前疗效最确切的方法。微创手术怎么做：腹腔镜微创手术是现代外科发展的里程碑，在腹壁上打几个5mm-10mm小孔，在腹腔镜显示器屏幕监控下进行操作，就可以完成手术，改变了传统手术大刀口，大瘢痕的模式。腹腔镜手术最大的好处是术后恢复快，可以达到快速康复的目的。由于创口很小，所以术后患者疼痛轻微，术后6小时可下床活动，手术后3天左右即可出院。手术主要是利用胃底包绕食管下段，根据病情不同可分为360°、270°、180°等包绕，形成类似“衣领”的结构。这样进食后胃内的压力传到围绕食管的这个新建的“衣领”并压迫食管。当胃内压力这种单向活瓣的功能使食物可以由食管进入胃内，但不可由胃返流入食管。达到修复重建一个新的“门”的效果。

这是一名小儿疝气患者家长的表扬信，我们可以了解体会家长的心理历程：对病情的担忧、手术麻醉的顾虑以及术后雨过天晴的欣喜。我宝宝早产，出生就发现右侧腹股沟疝气。小月龄一直比较稳定，到宝宝12个月宝宝突然疝气坎顿了，当时宝宝剧烈哭闹，我和家人又急又怕，出了一身汗。因为之前就从网上和线下打听，知道孙主任治疗小儿疝很权威，也保存了他的联系方式。当时紧急之下拨通了孙主任的电话，孙主任电话里指导我们抱着宝宝把臀部抬高，尽快打车去医院，他不顾一天的忙碌辛苦，亲自开车到医院给宝宝手法复位，很快疝气还纳后宝宝不哭了，爱玩爱笑。当时我们就宽心了不少，非常感动和感激！孙主任建议我们尽早安排小儿疝的手术。我们第1天下午办住院手续，术前准备，第2天一早手术，在宝宝麻醉以前，我和孩子爸爸在麻醉准备室一直陪着宝宝。除去麻醉和术后复苏的时间，手术时间只有11分钟。宝宝术后醒来没有任何不舒服，观察了6小时就能下地活动出院回家了。整个住院到出院时间也就24小时，即避免了长时间住院对宝宝的心理影响，也减少了院内感染的风险，现在宝宝恢复的很好，微创手术现在基本看不出刀口的痕迹。实际上在没做手术之前一直担心宝宝突然疝气坎顿，临近做手术了又担心麻醉、手术的风险。每一次咨询请教孙主任，他都耐心，细致回复，减轻我们的焦虑情绪。在入住院的过程中，孙主任团队的其他医护人员也非常有耐心、爱心，很专业，很敬业，对宝宝的术前术后指导，注意事项等，交待的非常清楚。整个治疗过程下来，让我们觉得很踏实，很放心，很暖心。宝宝早产，做妈妈的就会担心的更多，关于小儿疝手术，术前也做了不少功课。孙主任医术精湛，7-8年前就在国内属一流的水平，目前孙主任的团队更是将小儿疝的手术做到了精益求精。除了精湛高超的技术，孙主任给我家人的感觉就是踏实，专业，严谨，有耐心，这也许是所有优秀外科大夫的共同点吧！在这里再次感谢孙主任和孙主任的团队，遇到这么好的大夫，好的团队是我们的幸运!

目前腹壁切口疝修补方式主要分为腹腔镜和开放式（也称开刀）修补两大类。里面又细分为onLay、inlay、sublay、ipom、CST等术式。今天两个病例一个是腹腔镜IPOM手术，一个是开刀onlay手术。开刀onlay操作相对简单对腹腔干扰小，术后肠功能几乎无影响。但切口大、视野受限腹腔内粘连只能游离疝环周边粘连、切口感染风险和复发风险相对增高。腹腔镜IPOM术式切口小、腹腔内观察视野好、复发率低。但需要放置防粘连补片，补片价格高，补片对腹腔肠管有刺激，影响肠功能恢复。各种术式均有其优缺点，根据患者病情，个体化选择。